金井酒造宛 　　　　商品注文シート

　

FAX　０４６３（８７）４２１９　TEL　０４６３（８８）７５２１

FAX受領後、請求書を発行、送付させていただきます。

請求金額をご確認の上、郵便振替または銀行振込にてご入金いただき、当方にてご入金を確認後、商品発送させていただきます。ご了承よろしくお願いいたします。

　

◆ご希望の商品名、容量、数量をご記入ください。

商　品　名

容　量

数　量

①

　　　

 ml

 本･箱

②

 　　　

 ml

 本･箱

③

　　　

ml

 本･箱

④

　　　

 ml

 本･箱

⑤

 　　　

 ml

 本･箱

　

◆ご注文される方のご連絡先をご記入ください。

ﾌﾘｶﾞﾅ：

お名前：

ﾌﾘｶﾞﾅ：

ご住所：〒

TEL：

FAX：

　

◆お届け先をご記入ください。（お届け先が上記以外の場合、ご記入ください）

ﾌﾘｶﾞﾅ：

お名前：

ﾌﾘｶﾞﾅ：

ご住所：〒

TEL：

FAX：

　

◆のしの有無(どちらかに○をし、有の場合は、のしの種類もご記入ください)

　

のし：　有　／　無

　

のしの種類(例：御年賀、御歳暮)：